Fiche de suivi pour l'aidant
Compléter directement le formulaire à l'écran et le transmettre par courriel.
Cette fiche est également disponible au bureau municipal du quartier de Montbeillard.
*Les champs sont obligatoires
1. Renseignements du membre
2. Type de service rendu *
3. Nombre de personnes aidées *
4. Fréquence de l'aide apportée
5. Problématiques rencontrées *
6. Ce que vous appréciez le plus de votre expérience
Confidentialité des informations personnelles *
Le comité d’entraide Montbeillard s’engage à assurer la confidentialité de vos informations personnelles. Advenant que vous soyez dirigé vers un autre organisme, autorisez-vous le comité d’entraide Montbeillard à lui transmettre les informations recueillies ?
